如何鉴别刺激性反应与过敏反应?
正确判读斑贴试验结果必须首先鉴别刺激性反应与过敏反应。
刺激性反应是非免疫性机制造成的皮肤反应,许多物质在高浓度时均是刺激原,因此在做斑贴试验时,应选择合适的抗原浓度以避免刺激性反应。过敏反应意味着患者对该物质过敏,哪怕接触极微量的变应原也可能发生反应,因此,在以后的生活及工作中应严格避免直接接触此物质。而刺激性反应说明在此种情况下,该物质对患者有刺激,而在降低浓度或改变其它条件下,仍可以接触该物质。
过敏反应与刺激性反应的鉴别
过敏反应 |
刺激性反应 |
红斑为隆起性,可触及并有水疱大疱 |
可以表现为与过敏反应完全相同; 与过敏反应不同的是可出现脓疱、坏死、紫癜及溃疡,表皮细小起皱也是其特征性表现 |
边界不清,可扩至斑试器外 |
边界极清 |
可沿淋巴管扩展呈细红线状 |
无 |
瘙痒明显 |
少见,可有痛感及灼烧感 |
皮疹持续4天或更长 |
到第4天多消褪 |
过敏原浓度呈梯度变化时,反应程度也呈梯度变化 |
反应不呈梯度变化,可以在某个浓度突然消失 |