1. 开展斑贴试验的意义和目的是什么？

斑贴试验是检测接触性变应原经典、可靠的方法，简便易行，在皮肤科学中的应用迄今已有100多年的历史，促进了接触性皮炎与皮肤变态反应学科的发展。临床工作中开展斑贴试验究竟有什么具体的意义呢？

(1)   发现患者的致病病因，提供新的治疗思路

在国外数十年的临床实践中，斑贴试验的可靠性已经得到了充分证明。由于接触性皮炎临床表现多样，斑贴试验可以帮助找到病因。如在手部皮炎患者中，40%的病例斑贴试验有阳性发现，其中2/3是与临床直接相关的。因此Niels Hjorth建议：超过一个月的手部皮炎及所有职业性皮肤病患者都应做斑贴试验检查。

(2)   减少患者漏诊几率

美国著名接触性皮炎专家、皮肤科教授RM Adams认为，如果临床医师受经典接触性皮炎概念的影响，仅选择有明确接触史或反复复发史的湿疹皮炎患者做斑贴试验，那么只有不足1/2的接触性皮炎患者符合上述条件，大部分的患者将失去诊断机会。Eiermann等研究发现，如果不进行斑贴试验，至少50%的相关变应原将会被漏诊。

从患者反馈的信息中也可以发现斑贴试验临床应用的意义。Lewis FM等随访调查了105例斑贴试验患者，其中43个（40.9%）患者最终确诊为变应性接触性皮炎。在这些患者中，72%的人认为斑贴试验很有帮助，大约有1/2的病人根据试验结果避免了相应变应原。在62个最终确诊为变应性接触性皮炎的患者中，也有32%的人认为斑贴试验有帮助。

(3)   克服应用试验的弊端，精确定位变应原

有些患者或临床医师认为如果对某种物质过敏不再接触它就可以了，怀疑对某种物质过敏，可以采用应用试验来确定，而无需斑贴试验。然而大多数情况下患者对什么东西过敏是未知的，无法做应用试验；即使大体知道是什么物品，比如化妆品，由于受复合物反应的影响，以及化妆品成分不同的影响，应用试验也可以出现假阴性。况且，即使应用试验非常有效，患者也不知道是对化妆品中那一个或几个成分过敏，而在接触含这些成分的其它产品（如色素、催熟剂、保鲜剂）时，再次发生过敏反应。需要强调指出的是，尤其不能把检测速发型变态反应的实验室检查（如皮内试验等）与检测迟发型变态反应的斑贴试验混为一谈。

(4)   有利于发现新的变应原

斑贴试验是目前检测小分子变应原的有效方法。而在生产力高速发展、新产品日新月异、环境污染还未解决的现代，人们生产及生活环境中接触到的小分子致病因子越来越多。如食物中的化肥、色素、催熟剂、保鲜剂；衣物中的防皱剂、柔顺剂；各种各样的化妆品；各种各样的建筑材料等等。作为当代皮肤科医师有责任、有义务发现并报告常见的变应原，从而促进社会或厂家改进产品成分，提高产品安全性，为人类提供更加优质的产品。斑贴试验技术的应用与研究接触性皮炎已成为不可回避的重要课题，具有一定的社会效益及经济效益。